主管機關訂定示範條款目的為、財產保險商品審查應注意事項、保險商品銷售前程序作業準則在PTT/mobile01評價與討論，在ptt社群跟網路上大家這樣說

這問題不知道還有多少人記得，不過今天金管會終於回信了：

案件主旨(Subject)：您好，想請教一下示範條款對保險公司有無強制效力

案件內容(Description)：

市場上有些醫療險條款，保障範圍並不如示範條款規定得那樣周全，

不知道金管會的示範條款對保險公司的理賠是有有強制效力？

另外是否示範條款對條款推出前就存在的保險契約並無強制力，

只對新推出的契約內容有規範？

主辦單位(Matter handled by)：行政院金融監督管理委員會保險局

處理情形(Action)：

朱先生您好：
我們已經收到您的電子郵件，很高興能有這個機會為您服務。
按示範條款性質尚非屬監理法令，係本會為求各式保險單條款之文字用
語趨於標準化，爰督促壽險公會研訂各式示範條款，以作為保險業設計
各類保險商品之參考依據，目的在力求保險契約之公平合理，以保障消
費者權益並減少消費爭議，爰前述示範條款僅具示範作用，保險契約雙
方權利義務仍依所訂契約內容而定，合先敘明。

（這一段意思很明顯了，示範條款就只有示範作用）

有關醫療險部分，查壽險公會於95年10月30日修正「住院醫療費用保險
單示範條款」（實支實付型），96年11月1日訂定「住院醫療費用保險單
示範條款」（日額型），並分別於96年1月1日及97年1月1日實施。另前
揭示範條款實施時，因保險期間一年以下之保險商品係由保險公司自由
選擇是否適用從新從優原則，保險期間一年以上者基於長期契約之對價
平衡，仍依原契約條款辦理，故建議您逕洽投保之保險公司確認，以維
護自身權益。

（這一段是重申一年期商品由保險公司自己決定要不要從新從優，

一年期以上直接按照原契約辦理）


台端如有具體理賠爭議，可檢具相關書面文件向財團法人保險事業發展
中心保險申訴調處委員會提出申訴

(地址：台北市南海路3號6樓，電話：02-23223273)

，該委員會廣納保險專家學者，將秉持公正、客觀及專業之立場，為消
費者調解紛爭，本局基於主管機關立場，亦將全力予以協助。



這樣下來結論應該很清楚了。

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千金難買早知道，
萬般無奈想不到，
寧可保障先做高，
莫在事後才懊惱。

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