健保3342、健保給付範圍、非227手術在PTT/mobile01評價與討論，在ptt社群跟網路上大家這樣說

上週四因水平智齒在診所拔除了智齒

因水平(有X光為證) 故有麻醉 開刀 縫合

查了自己國泰的保單

其中有一項全意住院醫療健康保險附約(計畫別M-10)裡面有寫到理賠1000元 最高10000元


但我剛剛爬文查了一下

有人說如果是在醫院處置是有給付? 診所沒有??

又有人說門診手術 與 門診處置不同??

是這樣嗎?

還是診斷書該怎麼開比較好呢? (本週四要拆線順便開診斷書)

我問了業務~ 她也只說門診手術目前只要把診斷書寄過去就可以處理理賠

不過，如果確實是不能理賠的

那我就不要花錢開診斷證明及郵資了

謝謝~

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◆ From: 61.230.193.205

→ jameslive:請醫師「照實」開立診斷証明書，請業務過來辦理賠。 11/11 16:04
→ d8613518:你問醫院，這手術在健保給付上是歸在手術或處置，處置的 11/11 16:12
→ d8613518:話就不用浪費錢了 11/11 16:12
推 ihakkanet:全意無融通診所手術 基隆理賠說的 11/11 19:45
→ mcintyre:那個定義誤導不少人 11/11 21:21
→ beriaura:門診手術跟診所或醫院無關 11/11 21:37
→ finacial:請看全意的條款第六條:於醫院接受手術治療 11/11 22:27
→ beriaura:那是國泰自己加的 11/11 22:41
→ beriaura:一般門診手術不會去限制這個 11/11 22:41
→ beriaura:那如此一來，偏僻地區的客戶是否等於不適合買國泰了... 11/11 22:41
→ beriaura:國泰這樣限制真的很容易讓人誤以為門診手術有限制醫院 11/11 22:42
推 tw00383279:國泰理賠看得是健保224 3342 看是哪一種 11/12 17:55
→ tw00383279:有含處置 跟 不含處置 11/12 17:56
推 kim777:國泰的全意~門診手術一定要去醫院 另牙齒處置部份很難申請 11/12 22:57
→ kim777:但你有手術診斷書跟收費單據(手術費用) 可以申請 11/12 22:58
→ beriaura:原來全意有這樣的限制，以前還真不知道的說 11/12 23:02
→ kim777:全意有分兩個時期~全意~ 新全意 11/12 23:05
→ mcintyre:其他保險公司，門診手術不見得要去醫院 11/12 23:09
→ beriaura:那全意/新全意/真全意差別在於? 11/12 23:31