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榮總心臟電燒費用在[心得] 心律不整 心室頻脈 心房顫動 心導管電氣燒灼術 榮總張世霖- 看板Doctor-Info

作者[心得] 心律不整 心室頻脈 心房顫動 心導管電氣燒灼術 榮總張世霖
標題mzonehair (小獅子)
時間2010-10-31 11:51:54 UTC


發表於:http://www.wretch.cc/blog/leo117242/23528285


去年底發了一篇 顏面神經麻痺的文章 發現大概每天都有此症狀的網友會搜尋有關這病
症的資訊 經過網路搜尋來到LEO的BLOG

找尋治療過程的經驗分享 及全癒花了多久時間 經由這次經驗 我打算在發一篇自己
經歷過的醫療經驗 與有同樣問題的朋友分享

Leo一直不知道自己有這樣的狀況 當覺得很不正常時也大概花了4~5年才真的檢查出來心
律不整 也花了一年才治好 有同樣問題的朋友 千萬別灰心 也別害怕
..............接下來跟大家分享我的發生及治療經過 希望對你們有幫助

印象中 ....Leo當兵時 有次軍中加菜 又剛好連隊在康樂室舉辦了一個歌唱比賽 Leo
也是被推舉比賽的其中之一員

運氣還不錯 得到第三名的獎旗 也因這原因 那天祝賀的酒杯不斷 那天喝的酒量還不
至於讓Leo七分醉

可是確發現胸前很悶 有點麻麻的 且心跳速度很快 被送到軍中的醫務室 打了點滴
大概兩小時後恢復正常

一直以為是不是喝酒喝太快的原因 還不知道自己有心律不整的問題(Leo是不酗酒的
至今也大概一個月喝一瓶冰酒ICE)


第二次發生 是Leo剛退伍一年多的事 Leo有幾個好朋友 平常下班會聚在一起聊天聊
自己本業的未來規劃及方向

後來我們有段時間大概有半年很愛邊聊天邊打麻將 有一天Leo的手氣還不錯 三家都
輸給Leo 卻在過程中徒然覺得胸悶 心跳速度太快 喘不過氣

大概撐了自己的二~三個連莊時間 Leo告知朋友可否不要在打下去 我把贏的錢還給你
們 那時已經極度的不舒服
(贏錢贏牌局應該很開心 也沒刺激 突然不知為何突然發作 當時還不知自己的心律不整}
但大概三十分鐘到醫院門口又好了


後續.............大概幾年 偶爾會發生一下這種情況 但大多都是屬於輕微 也有
較明顯 但每次趕到急診室 也就都好了

直到四年前 有一次晚上突然稍微嚴重一些 跑到國泰急診室 症狀是跳一下 停一下
在跳個幾下 又停一下

但大概過了幾個小時好了 醫生也說沒事 我又回家了

隔了一年 ......又來了一次更嚴重 心跳大概有兩百多下 但中間有時會停住一~二下
還是趕到國泰急診室 但還是後續又好了

那個星期大概去了國泰急診室三~四次 直到最後一次 從急診被送到夜間門診 剛好被
那醫師把脈時抓到了 又住院住了五天

做了很多檢查 包括了核子醫學的檢查 還是找不到問題 (夜間門診那位醫師還不錯
但住院的主治大夫就....... 兩位大夫的名字我都忘了}

後來國泰的醫生建議我看精神科 有可能是恐慌症的關係 (有新聞報導立委:余天 也有
恐慌症 也是會讓心跳速度加快 }

大概服了幾個月的藥後 還是發現我還是會發生心博速度加快 或有時停頓一~兩下


一直到 有次Leo騎腳踏車快到終點目的地都會用九分力結束這次運動 衝刺三公里後
當時心跳大約180下 發現自己的心跳少了三下 且發生了兩次

又一次回國泰醫院 換了個醫師{我也忘了名字} 把我的運動狀況及發生心律不整的狀
況跟醫生說 醫生建議說 不要這樣騎 這樣你的中樞神經會受不了的 所以又這樣的
不了了之 (話說 Leo以前唸書時是田徑隊 練的是長跑 那樣的運動量都比我那次騎
車還大很多)

後來發生的頻率實在有些頻繁 我又回國泰醫院 但是這次醫生 我換了 柯文欽主治大
夫 柯醫生看診很仔細 問診很詳細 也請我再一次的帶攜帶式心電圖 也因為他的細
心 所以讓我的這次終於抓到了我的心律不整 心室頻脈

柯文欽醫師 也幫我安排住院做了很多檢查 leo覺得柯醫師是一個很會照顧病人的醫師
做了很多檢查包括核子醫學...... 最後柯醫師還是建議執行心臟電氣生理學檢查與
電氣燒灼術

有幾次leo不定時發作 住進去國泰急診室 柯醫師看完其他診 都會快來急診探忘Leo目
前的狀況 及討論事後處理的方式 真的很感謝 真的是好醫生


Leo有個朋友 知道Leo目前的狀況 強力建議leo到榮民總醫院找 陳適安教授 {想知道
陳適安教授資歷的朋友 麻煩請google一下}

陳教授知道我的病情後 也是跟柯醫師一樣 建議我執行心臟電氣生理學的檢查及手術
來看診前就已經決定要執行這手術 所以馬上安排了時間
(其實柯醫師也不錯 但我因常發作 想說陳教授也答應幫我執行 想說減少看一次診
就決定在榮總做了 當然對國泰柯醫師有些抱歉 因為他真的很細心 我的心律不整也
是他細心檢查才發現的 若有病友離國泰近 我強力推薦建議也可以找柯醫師 }

大概去年十一月 安排好了時間 陳教授轉介一位主治大夫張世霖醫師幫leo執行手術
當天執行手術 陳教授也有到場 榮總的電燒術是整個團隊執行 從住院到手術完成只
需要三天的時間 第一天下午住院 照了胸部X光 心電圖的檢查

一直到隔天Leo安排在第一刀 早上八點執行 坦白說要進手術房前 心情非常緊張 這次
手術只有局部穿管子的地方有麻醉 人是清醒的
必須在右側脖子 及左`右兩側的鼠蹊部個穿進一條導管 兩條導管是穿入靜脈 一條穿入
動脈 手術中較有不舒服的地方 大概是在鼠蹊部跟脖子打麻醉 在來就是把導管穿進
去時會稍微有點酸 最不舒服應該就是在誘發心律不整的電刺激及打藥 如果沒記錯當
時大概有一分鐘跳三百下

之前給予的榮總的心電圖數據是心室頻脈(又稱VT) 但怎麼試都試不出來 最多一只試
出少兩跳 測不到三跳 兩跳都算是心室早期收縮 在醫學上是正常的 只要是少
三跳以上就是心室頻脈 比較危險 所以兩跳就不用燒了 張世霖醫師也幫Leo做了其
他檢查 檢查血管有沒有阻塞 也在心房放電 發現只要在心房放電 心跳就會加快
疑似心房顫動(又稱af} 心房顫動手術更繁雜更難 沒有辦法在這一次手術一起執行 必
須先做食道超音波 及電腦斷層 才能用3D立體定位電燒 所以這次的手術也告一段落
大概兩個半小時 回病房後需要在平躺六個小時 沙袋加壓止血 這一個部份也很
辛苦 躺到腰酸背痛 隔天早上就出院了

因擔心短期內打太多顯影劑不好 所以也計劃了半年後在處理leo的心房顫動 心房顫動
是較沒有生命危險的心律不整 但發作時會很不舒服 嚴重者可能會中風 老了也較
可能會引發心臟無力 衰竭

很快的半年又到了 就在這個月{六月}二十一號 安排住院 這次因為要檢查食道超音
波及電腦斷層 抽血 八點就到醫院報到 一直檢查到下午住院 要照電腦斷層必需先抽
血檢查肝功能檢查

到隔天中午十一點半進入手術室 這次還是有上次手術不舒服的感覺 但是有好一些了
不知是否有上一次的經驗 比較不會那麼難過 手術的過程Leo還是清醒的完成手術
一樣是在電刺激及打藥時較不舒服 但都比上一次好多了 這次手術中確發現另一
種新的心律不整 張醫師說有可能上次是在手術前三天才停藥 所以試不出來 這次一
放電就產生了 檢查後總共有兩個心律不整 心房頻脈及房室結這兩個地方亂放電 這
次跟上次的手術不同的是多了電燒的程序 電燒時會聞到一點點有類似燒焦的味道
電燒時據說會有一點灼熱的感覺 但Leo倒是沒那感覺 大多燒的時候是沒感覺只有味道
只有燒到兩個點的地方 張醫師說那裡剛好有神經 有點痛 那痛是可以忍受的
在燒的位置我能很明顯的感覺到 那幾個地方就是我平常不舒服時 或發作時那些會
痛 悶 及陣動較大的地方 我的直覺告訴我燒對了 處理好這兩個地方後 張醫師在
做了幾個測試 繼續打藥電刺激 已無法在誘發之前心電圖檢查出來的心室頻脈及後來檢
查出的心房顫動 原來是這兩個地方亂放電 而影響了心房心室不正常的跳動 我的心
律不整真的很難抓 我大概花了五年的時間 一直查不出來 張世霖醫師真的很有經驗
醫術高明 手術大概將近五個小時

術後...一樣平躺床上六小時 左邊鼠蹊部沙袋加壓止血 不知道為什麼這次沒有上一
次痛苦 一樣隔天出院

現在已經出院兩天 胸前還是會有些悶 就像要發作 卻發作不起來 張醫師說這感覺
應該會維持兩星期

這次手術後 才知道原來以前平常常有的一個感覺 那也是心律不整 有時蹲下在站起
的或爬樓梯胸前就會有怪怪的感覺或心跳震動較大 也就是張醫師幫我燒掉的那個點
我一直以為那是正常的 不算是心律不整 一直以為只有停幾下心跳 及心跳狂飆速度
才是心律不整 這次手術受 那些感覺完全不見了 原來這才是正常心臟的感覺 真
是舒服

記得在第一次手術 張醫師 有告訴leo 有把我的心跳電刺激到一分鐘跳三百下 心臟
很有力 算是運動型的心臟 現在這些問題解決了 在康復些可以開始運動了

給要去執行電燒術的朋友的建議 做這手術是清醒的 難免會緊張 Leo在執行第二次
已經不會那麼難過了 所以如果能不要想太多 應該就不會那麼不舒服了 且這是非常低
風險的手術 不要擔心 心境調整很重要

Leo很推薦 榮總 張世霖 醫師 年輕的主治大夫 但非常的有經驗 醫術高明

也很感謝開刀房的醫師團隊 他們都非常專業

還有幫Leo很多忙的朋友 張X慈 謝謝你了

http://homepage.vghtpe.gov.tw/~hcqa/Excellency/E-26.htm 團隊資料

http://tw.myblog.yahoo.com/ariesching155223/article?mid=6111&sc=1 心律不整相
關資料

也很推薦國泰柯文欽醫師 ..也是很棒的醫師


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