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薰衣草理賠案例

薰衣草理賠案例、癌症理賠案例、宏泰薰衣草牙齒在PTT/mobile01評價與討論，在ptt社群跟網路上大家這樣說

薰衣草理賠案例在[討論] 宏泰新實支 HSA的門診手術雜費??- 看板Insurance

作者[討論] 宏泰新實支 HSA的門診手術雜費??

標題sospeter (預測未來)

時間2019-04-03 00:27:52 UTC

宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約 (HSA)
看商品Finfo介紹
上面沒有寫到門診手術雜費
但該保單條款第11條寫明
條文如下
經第二條約定之醫院及其醫師所要求之醫療行為時,本公司按被保險人住院或門診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對
象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及[手術相關醫療費用]
核付「手術費用保險金」

所以這保單的[手術相關醫療費用]是否就是一般常見的[門診手術雜費]

舉例:眼睛門診白內障手術換人工水晶體花了8萬,這張保單實支實付應該會賠吧

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→ awei181: 會 04/03 00:32
→ yu830913: 門診手術要在2-2-7內才理賠 04/03 00:38
→ hung9025: 對哦你解讀的沒錯 04/03 00:48
→ hung9025: 薰衣草手術部分最關鍵就是這句話 04/03 00:48
→ hung9025: 且依全民健康保險規定其保險對 04/03 00:48
→ hung9025: 象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術 04/03 00:48
→ hung9025: 相關醫療費用 04/03 00:48
→ hung9025: 核付手術費用保險金 04/03 00:48
→ hung9025: 等於變相為他的手術限定2-2-7去做解套 04/03 00:48
→ iplug: https://imgur.com/f3pfwpl 04/03 14:26
→ iplug: 同樣限定2-2-7，條款同樣的寫法，RJ1惹出不少爭議，HSA 04/03 14:29
→ iplug: 卻是為2-2-7解套？請教h大的見解。 04/03 14:29
→ st413133: 樓上應該去看條款第一頁兩家手術的定義 04/03 15:38
→ ecologi: ﹝名詞定義﹞就像憲法，底下的法律條文可以推翻嗎？ 04/03 18:01
→ stdjb: 正面列舉負面排除看出差異了嗎? 04/03 20:14
推 jmh0103: 等有案例再來討論可能比較實際一點 04/04 00:17
推 c79319: 我是覺得不可能為2-2-7解套...那這樣何必列出2-2-7？ 04/04 11:38
→ chocho76: 我跟樓上同樣看法，定義手術為227了還要特別做解套？ 04/04 12:38
推 st413133: 會怕就不要賣就好，反正宏泰從來不是首選不是嗎？（笑 04/04 21:23
→ mcintyre: 有時看到某些推文內容會覺得希望不會有人受害信以為真 04/04 23:31
推 sonas945: 你就當作HSA只賠2-2-7就好不要有多餘的想像 04/05 20:03
→ sonas945: RJ1其實也沒什麼爭議可言比較有可能是業務銷售的時候把 04/05 20:04
→ sonas945: 話講太滿沒包含的部分沒解釋清楚才讓客戶以為可以賠 04/05 20:04
→ sonas945: 另外白內障所做的人工水晶體置換術是在2-2-7內 04/05 20:05
→ sonas945: 所以不論RJ1和HSA都可以理賠要舉的例子應該是門診處置 04/05 20:06
→ sonas945: 這兩家才不會賠 HSA有多賠到也是融通非保證 04/05 20:06
→ mcintyre: 以現行資料2-2-6仍有少部分可能高自費發生 04/06 02:49
推 sonas945: 2-2-6的項目可多了高自費發生要不要列一下是什麼以及 04/08 00:12
→ sonas945: 有沒有符合手術通念? 有沒有符合手術的替代治療方式? 04/08 00:12
推 sonas945: 實支實付的條款就算沒定義何謂手術也不代表2-2-6都能賠 04/08 00:16
→ mcintyre: 理賠過就知道，不然請自行搜尋蒐集資料 04/08 00:16
推 sonas945: 有講跟沒講一樣 04/08 11:05