體外震波碎石術保險理賠國泰、體外震波保險理賠、體外震波 保險理賠國泰在PTT/mobile01評價與討論，在ptt社群跟網路上大家這樣說

今天保險阿姨來，說之前買的新安順手術終身醫療險
有新的附約，是針對"特定處置"增加理賠範圍(難道之前沒賠？)
，所以要多收前面幾年的準備金

我有疑問~她說那些處置的項目是健保局"新納入"的，但我看名稱滿普遍的
例如 大腸鏡息肉切除術、尿路結石體外震波碎石術、心導管檢查合併支架置放術…
有專業的人可以說明一下嗎？是健保局新增這些項目，所以出這個產品來擴大承保
還是只是一個保險公司的新商品？(我很在意這是事實，還是一個話術而以)
一般實支實付的醫療附約沒包含這些"處置"嗎？

謝謝~~~

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◆ From: 1.168.35.123

→ beriaura:以條款論，國泰實支確實沒有 09/12 17:24
→ beriaura:手術改變從住院手術->門診手術到現在的門診處置 09/12 17:24
→ beriaura:因此很多條款最多都只涵蓋到門診手術而已 09/12 17:25
→ beriaura:但實務上，保險公司大多仍會融通理賠部分門診處置 09/12 17:25
→ beriaura:因此，不要買終身險的原因也在這裡，因為大多會因醫療改 09/12 17:26
→ beriaura:變而失去保障功能(你總不能都仰賴保險公司融通吧) 09/12 17:26
→ beriaura:目前有明文寫再條款會賠的，大多是手術險種 09/12 17:27
→ beriaura:這些XX術的，仍算是實支實付條款沒寫到的部分 09/12 17:27
→ beriaura:補充，那類有手術表的實支有些會列上部分XX術 09/12 17:29
→ beriaura:但需注意該險種是說賠手術費or雜費 09/12 17:29
→ mcintyre:國泰可以的終生險可以這樣改??我來問問朋友~~~ 09/12 21:12
→ mcintyre:那怎麼沒聽到安順可以變成新安順?? 09/12 21:12
→ beriaura:"所以要多收前面幾年的準備金" 09/12 21:14
→ mcintyre:不過真安順~~的確比安順或新安順好很多 09/12 21:14
→ beriaura:所以買終身真的是當肥羊 09/12 21:17
→ beriaura:安順->新安順->真安順 ，你要保障齊全只好一直換 09/12 21:18
→ summerparis:這個批註條款是針對 安順+新安順的 並且要補收準備金 09/12 21:22
→ summerparis:你可以請業務 列印出實際 補收的準備金試算表,與往後 09/12 21:22
→ summerparis:滿年會加收的保費, 安順 手術定義為健保227內的手術 09/12 21:23
→ summerparis:因此很多處置是不給予理賠,此外 此批助條款的額度是 09/12 21:23
→ summerparis:原投保額度的200倍,是另外計算! 這邊的保費不退! 09/12 21:23
→ summerparis:因此 保額1000元 批註可以做500~1000 看你自己 額度就 09/12 21:24
→ summerparis:1000的200倍 = 20萬 09/12 21:24
推 mcintyre:好奇批註條款怎麼寫~~~尤其針對227部分 09/12 21:28
→ summerparis:批註條款明確的載名 的那些處置 會理賠!! 沒載名的一 09/13 14:45
→ summerparis:樣不理賠 09/13 14:45