胃息肉切除保險理賠、胃鏡保險理賠、胃鏡息肉切除在PTT/mobile01評價與討論，在ptt社群跟網路上大家這樣說

公司團險『中國人壽 實支實付型』

我一直都有胃食道逆流所以固定回診拿慢性處方籤，最近回診因為醫生要求
做胃鏡檢查，檢查時發現息肉所以做了『門診息肉切除』，後來拿了『醫生診斷證明書』
跟『門診收據』去申請理賠。


第一次申請：中國說沒辦法申請理賠，因為門診收據上面只有掛號費跟藥費，
看不出有胃瘜肉切除『費用』，所以不理賠。

因為這樣，我跑去問醫院櫃檯(高醫)，櫃台人員建議我申請收據明細(裡面有註明)
上消化道內視鏡息肉切除術)再重新申請。

第二次申請：檢附了『診斷證明書』、『門診收據』以及『收據明細』。但是中國
還是說不予理賠，因為中國人壽認定我是因為要拿慢性處方籤而掛號，
並不是因為門診手術掛而掛號，所以不予理賠!!!!!


請問各位先進，這樣合理嗎??因為我確實有做門診手術，但是連掛號費都無法申請!!!




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推 desiresea: 先確定息肉切除在健保屬於手術還是處置，若團保是理賠 02/09 17:09
→ desiresea: 門診手術，而健保把息肉切除歸類在醫療處置，那就無解 02/09 17:09
→ desiresea: 了~ 02/09 17:09
→ beriaura: 能拿的出有動手術的相應文件嗎? 02/09 19:19
推 kingof303: 你沒有出相關費用 當然不用賠你啊 02/10 21:23
推 mingyu608: 應該是要看你收據裡有無*手術費*這項支出，如果沒有一 02/11 12:14
→ mingyu608: 般就會歸類到處置而不是手術，門診手術就無法融通用到 02/11 12:14
→ mingyu608: 實支實付的額度理賠 02/11 12:14
→ akanne: 門診手術有的會被列在手術費當中，有的則是沒有載明於條 02/21 22:06
→ akanne: 款中，要看保險公司願不願意融通理賠 02/21 22:06