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病歷 記錄最好採以問題為導向記錄方式,就病人不同的問題逐一記錄與分析,各問題之分析宜採SOAP記錄方式或POMR(Problem-oriented medical record)方式記載:

soap病歷在病歷寫作教學如何指導學員病歷寫作的討論與評價

POMR + SOAP格式真的好嗎?還是蕭規曹隨? ○ 是困擾? ... 病歷書寫,要『一眼就能看得清清楚楚』:因為病歷內 ... 每張病歷上均應有姓名、病歷號碼與床號(若住院).

soap病歷在以病人問題為導向的醫療記錄- Problem list (問題列舉)及SOAP ...的討論與評價

Problem list (問題列舉)及SOAP寫作. 陳得源主任 ... 第一階段:病歷資料的收集. ‧問診. ‧理學檢查 ... 以病人問題為導向的病程記錄: POMR + SOAP. POMR + HOAP ...

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