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2021年1月25日 — 勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書. 附件下載, 格式. 勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書, pdf.

勞保局提供「勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書」，供勞保被保險人以上下班或公出途中發生事故申請勞工保險職業災害傷病、失能、死亡或醫療給付 ...

勞工保險職災申請表格，勞工保險被保險人上下班公出途中發生事故而致傷害陳述書. 1,191 views1.1K views. May 7, 2021.

勞工保險被保險人. 上下班. 公出. 途中發生事故而致傷害證明書. 受理號碼. (一)被保險人姓名. (二)發生事故當日被保險. 人應工作起迄時間.

(十)屬上、下班途中發生事故者，請於本陳述書背面繪明包括日常居住處所、就業場所、上下班應經途徑、事故地點之簡圖。 □有, 見證人, 姓名：關係：地址：電話：. □無.

勞工上下班途中發生事故而致傷害證明書 · 發布單位：勞動部職業安全衛生署 · 業務單位： · 發布日期：104-07-09 · 點閱次數：27363 ...

職業傷害傷病給付：勞工保險的被保險人如果在保險生效期間，因上、下班途中發生 ... 資會要求勞工填寫「勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書」(可 ...

上下班或公出途中發生事故者請另填具本局印製之「上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書. 及檢附被保險人駕照影本俾憑審核。 ※職業工會及漁會被保險人發生事故，請檢 ...

職災證明書，你想知道的解答。首頁·業務專區·勞工保險·書表下載·給付業務所需表格·職災醫療給付·勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷...| 保險與保戶的第 ...

勞工保險被保險人途中發生事故而致傷害證明書 ... (四)被保險人上、下班或公出單趟路程所需時間, 範例需0 小時 30 分鐘, (五)發生保險事故時間, 101年7月3日8時10分.